Anmeldung DPG-Schule Physikalische Praktika

Bitte füllen Sie das nachfolgende Formular aus, um sich als Teilnehmer anzumelden.

Persönliche Daten

Nachname

Vorname

Akademischer Titel

Funktion im Praktikum

Hochschule

PLZ

Ort

Telefon

E-Mail-Adresse

Zimmerwunsch

Die Angaben zu An- und Abreise sind notwendig für die Planung der Übernachtungen und der Mahlzeiten.
Geben Sie bitte die erste Mahlzeit im Physikzentrum am Anreisetag bzw. die letzte Mahlzeit am Abreisetag an.

Anreise (Tag)

Anreise (Zeit)

Abreise (Tag)

Abreise (Zeit)

Nennung in der Teilnehmerliste Ich bin damit einverstanden, dass mein Name und die Institution in der Teilnehmerliste veröffentlicht werden.

Bevorzugen Sie beispielsweise eine besondere Speisenzubereitung (vegetarisch, vegan, glutenfrei, ...) oder einen barrierefreien Zugang zu Ihrem Zimmer, o. ä., dann ist hier Platz für Ihre

Bemerkungen

Bild- und Videoaufnahmen Im Rahmen der Veranstaltung werden Fotos und Videos gemacht. Mit Ihrer Teilnahme erklären Sie sich mit deren Verbreitung einverstanden.

Datenschutz Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten für die oben genannten Zwecke von der DPG gespeichert und genutzt werden. Die Datenschutzerklärung der DPG habe ich gelesen und stimme ihr zu.

Captcha

Bei Fragen oder Problemen, wenden Sie sich bitte an Dr. Franz-Josef Schmitt,